轉載-腸病毒防治簡介 腸病毒防治簡介 一、  病毒類型─腸病毒群屬於小RNA病毒(Picornavirus),包括: 小兒麻痺病毒(Polioviruses):句括3型(type1-3)。 克沙奇病毒(coxackieviruses):包括23種A族(types A1-A22, A24),及6種B族(types B1-B6)病毒。 伊科病毒(Echoviruses):包括31種(type1-33,除type10,type28以外)病毒。 腸病毒:有4型(types 68-71)。 二、臨床表徵 腸病毒群引起的疾病千變萬化,除了小兒麻痺病毒以外,克沙奇及伊科病毒引起的感染極為普遍,較常見的疾病有 酒店打工 : 庖疹性咽峽炎(herpangina):由A族克沙奇病毒引起(type1-10,16,22)。特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍,病程為4-6天。多數病例輕微無併發症,少數併發無菌性腦膜炎。 手足口病(hand-foot-mouth disease):致病源有很多,較常見為A、B族克沙奇病毒(A16,A4,A5,A9,A10;B2,B5),腸病毒71型較少見。特徵為發燒及身體出現小水泡,主要分布於口腔粘膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦,和嘴唇。四肢則是手掌及腳掌,手指及腳趾間, 設計裝潢病常因口腔潰瘍而無法進食,有些需要住院給予點滴,病程為7-10天。 流行性肋肌痛(pleurodynia):B族克沙奇病毒引起,特徵為胸部突發陣發性疼痛,持續數分鐘到數小時,合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉,病程約一週。 嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎(acute myocarditis and pericarditis ):B族克沙奇病毒所引起,特徵為發性呼吸困難,蒼白,發紺,嘔吐,開始可能誤以為肺炎,接著會有明顯心跳過速,快速演變成心衰竭,休克,甚至死亡,存活的孩子會復原的很快。 租辦公室 急性淋巴結性咽炎(acute lymphonodular pharyngitis):由A族克沙病毒(A10)引起,特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛,懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶,持續4-14天。 無菌性腦膜炎與腦炎(aseptic meningitis and encephalitis):克沙奇、小兒麻痺及ECHO病毒皆可能引起,無法由臨床表徵鑑別。特徵為發燒、噁心、嘔吐、頭痛等。 發燒合併皮疹(febrile illness with rash):與各類型克沙奇病毒及伊科病毒都有關,皮疹通常為斑丘疹狀,有些也會出現小水泡。 腸病毒群感染造成全身器官症狀一 烤肉食材覽表 呼吸道 咽喉炎、咽峽炎、口腔炎、肺炎a克沙奇病毒A型 胸壁痛a克沙奇B1、B2、B3、B5型, 伊科病毒1,6型 腸胃道 腹痛、嘔吐、腹瀉、肝炎a克沙奇病毒, 伊科病毒 眼睛 急性出血性結膜炎a腸病毒70型, 克沙奇病毒A24型 心臟 心肌炎、心外膜炎a克沙奇病毒B群, 伊科病毒第6型 無菌性腦膜炎a克沙奇B5型, 伊科病毒4,6,9,11型 腦炎a克沙奇B2,B4,B5型, 伊科病毒3,4,6,11型, 腸病毒71型 神經 癱瘓性疾病a克沙奇A4,A7,A9型, 克沙奇B4型, 伊科病毒6,9,16型, 腸病毒 辦公室出租71型 手足口病a克沙奇A5,A7,A10,A16型, 克沙奇B1,B3,B5型, 腸病毒71型  皮膚 皮膚紅疹a伊科病毒第9型 心肌炎a克沙奇B1-B5型 新生兒 猛爆性肝壞死a伊科病毒11型 泌尿道 泌尿道感染a克沙奇B5型 骨骼、肌肉 肌肉酸痛、肌炎、關節炎a克沙奇A2,A9型, 伊科病毒18型 三、流行病學 夏季及初秋是腸病毒好發的季節,台灣地區腸病毒流行於3-11月,7-9月為高峰期,常無菌性腦膜炎只有散發性病例,若碰到大流行可能在短時間內有數百至數千人受感染。克沙奇病毒及伊科病毒感染多發 室內裝潢生於10歲以下小孩,雖有成人個案但很少見。 四、傳染窩:人類。 五、傳染模式:直接接觸病人的口鼻分泌物、糞便,為典型糞→口或口→口傳染模式。 六、潛伏期:3-5天。 七、診斷:只有實驗室診斷才能確定腸病毒感染,包括病毒分離及血清學檢查。 八、治療:沒有特效藥,只能採支持療法。 九、防治措施: (1) 一般民眾 由於腸病毒型別很多,無法得過一次就終身免疫,而且目前並沒有預防的疫苗(小兒麻痺除外),且一般感染並不發展出症狀,又可經口、飛沫、接觸之途徑傳染,控制不易,故提醒同 票貼仁應注意下列一般之防範方法: 1. 增強個人之免疫力:注意營養、均衡飲食及運動。 2. 加強個人衛生:尤其需勤洗手。 3. 注意環境衛生:環境清潔及通風。 4. 避免接觸受感染者:避免出入過度擁擠之公共場所、不要與疑似病患(家人或同學)接觸。 5.高危險群:三歲以下小孩要特別小心,有較高比例得到腦炎、類小兒麻痺症候群或肺水腫;而民國70年以後出生的人對腸病毒71型都沒有抗體,都可能受感染,要特別注意。 6.如有疑似症狀請儘速就醫。 (2) 患者之處理與治療 1.無特殊之治療方法,醫師大部均給予對抗症狀之支持性療法。 2.小心處理病患 房地產之排泄物(糞便、口鼻分泌物),且處理完畢預立即洗手。 3.多補充水分,多休息,學童儘量請假在家休息,以避免傳染給同學。 4.對家中之第二個病患要特別小心,其所接受的病毒量往往較高,嚴重程度可能提高。 5.有下列情況需立刻就醫: 1) 有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫,一般神經併發症是在發疹2~4天後出現。 2) 有厲害咳嗽、心跳很快、臉色蒼白、呼吸急促或困難的情況要速迅就醫,因為有可能是心肌炎、肺水腫或腦炎腦壓高的表現。 6.避免與孕婦、新生兒及小孩接觸。 (4) 醫護人員應注意事項 1.注意處理病患之分泌物或排泄物。 2.產科病房及新生兒?景觀設計f房有疑似病患(包括住院患者或醫護人員)必須立即處置, 必須予以隔離避免接觸其他病患,尤其是產婦及新生兒。 3.兒科醫師,尤其是急診醫師,要特別注意胸部X光變化,心電圖、心肌炎的肌肉層、心肌超音波,並給予最好的呼吸照顧。可能的話儘量做病毒培養。 4.如有死亡,最好做病理解剖。 (5) 衛生單位應注意事項 1.蒐集及研判轄區疫情之聚集情形或嚴重度,以採取必要之防治措施(如消毒或停課等)。 2.協助嚴重病例或死亡病例之採檢與送驗工作。 3.民眾之衛生教育及其他相關事宜。 .msgcontent .wsharing ul li { text-indent: 0; } 分享 Facebook Plurk YAHOO! 好房網  .
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